ان الالم اوالضيق الذي تشعر به الزوجة اثناء الجماع يدل على وجود عقبة ما او التهاب في المجاري التناسلية الا اذا كان ناجما عن قسوة الزوج في الجماع اوجهله به.... وكقاعدة عامة يكون سبب الا لم او الضيق عادة هو نفسه سبب العقم... وقد دل الفحص الطبي على ان العقم الذي يقترن غالبا بجماع مؤلم لا يكون نتيجة لطبيعة العملية الجنسية ذاتها ولكنه يكون نتيجة للعامل الذي يؤدي الى الشعور بالالم عند محاولة الجماع. وقد يكون مرده الى ضيق فتحة الرحم اوشدة حساسيتها او وجودالتهاب في الشفرتين او تسلخهما. او وجود قرح زهرية او فتق او مرض في المثانة او الشرج.