نجوم مصرية
منتديات نجوم مصرية المنتدى الطبي والعيادة منتدى الطب البشري
 • تسجيل الدخول
 • تسجيل عضوية جديدة

فيس بوك  جوجل بلس  تويتر  يوتيوب 



خشونة الركبة , اسبابها , وعلاجها ..!!!!!!!!!

 

بسم الله الرحمن الرحيم



خشونة الركبة

خشونة الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه.


أسباب خشونة الركبة:
  • الوراثة: حيث أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثيه تساعد على حدوث الخشونة.
  • الوزن الزائد: و هو من أهم العوامل التى تؤدي الى الخشونه فى مصر و العالم العربي و خصوصا فى السيدات. حيث أن الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل.
  • تقوس الساقين: حيث يؤدي ذلك الى حدوث تحميل زائد على أجزاء محدده من المفصل.
  • العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر و ب تزيد نسبة الخشونة.
  • جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة فى السيدات أكثر من الرجال.
  • إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور و حدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلاليه يساعد على حدوث الخشونه.
  • الإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط و صعود السلالم و الجلوس لفترات طويلة فى وضع القفرصاء
  • الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي الى الخشونة فى الحالات المتأخرة.



العلاج:
ينقسم علاج خشونة الركبة الى علاج تحفظي (غير جراحي) و علاج جراحي.

العلاج التحفظي (الغير جراحي):
و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكره من المرض. و يشمل العلاج التحفظي ما يلي:

تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبه و ذلك عن طريق إتباع الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة.







الحقن الموضعية فى المفصل و هي نوعان:

1) النوع الأول مواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف إلا أن هذه الحقن مكلفة و لا تصلح إلا للحالات المبكرة و عادة ما يكون تأثيرها لفترة عدة شهور فقط.

2) النوع الثاني هو الكورتيزون و هي مادة مضادة للإلتهابات تساعد على تقليل الألم و لكن لفترة مؤقتة و لا ينصح بها إلا فى حالات قليلة جدا على ألا يتم إعطاء أكثر من أربع حقن فى المفصل فى العام الواحد.

الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.

الأدوية: و هي تساعد على تقليل أعراض المرض حسب حالة المريض و قد تشمل:

الأدويه المسكنة و المضادة للألتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم و التورم

مواد الجلوكوزامين و الكوندرويتين سلفات و هى مواد قد تفيد فى الحالات المبكرة فى تقليل الألم و التورم. و عادة ما يحتاج العلاج بهذه المواد مدة شهور ليعطي نتائج جيدة.

العلاج الجراحي:

و يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي فى التغلب على أعراض الخشونة و لاسيما فى الحالات المتأخرة. و قد يشمل العلاج الجراحي أحد الطرق :

جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف الهلاليه و ترقيع الغضاريف التالفة

جراحات إستعدال تقوس الساقين

جراحات المفاصل الصناعية
إرشادات عامة لمرضى

جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف الهلاليه و ترقيع الغضاريف التالفة

جراحات إستعدال تقوس الساقين

جراحات المفاصل الصناعية



إرشادات عامة لمرضى الخشونة :
إنقاص الوزن هو من أهم العوامل التى تؤدي إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة

تجنب الوقوف لفترات الطويلة والإكثار من صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض.
تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين أسطح المفصل
المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين حالة الغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل أرضية مضمار ملعب النادي


عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا و العكس عند النزول (إنزل بالساق المصابة أولا).










المقال "خشونة الركبة , اسبابها , وعلاجها ..!!!!!!!!!" نشر بواسطة: بتاريخ:
عاجل
مميز
 ›  خمسه خطوات تجعلك تعشق الصلاه وتصليها في ميعادها
 ›  صور مذهلة بخاصية fisheye أو عين السمكة
 ›  أغرب وأفخم أسرة الفنادق من كل انحاء العالم
 ›  بالفيديو: ابتكار جهاز لإطفاء الحرائق باستخدام الصوت

فريده
شكرا للتوضيح
حنين يوسف
شكرا على الموضوع الجميل والمجهود الرائع وعلى النصائح الطبيبة
ويارب يعافينا
%u0632%u0627%u0626%u0631
هل توجد علاقة بين التهاب المفاصل والتهاب الخصية؟
%u0632%u0627%u0626%u0631
احشسنت يارب يشفى كل مرضى المسلمين
%u0632%u0627%u0626%u0631
اشكركم جدا لكل مجهوداتكم العظيمه
%u0632%u0627%u0626%u0631
شكرااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا اااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا ااااااااا
theking55
شكرا لكم على رودكم الجميله دى وانتظر منكم الكثير من التفاعلات الايجابيه
%u0632%u0627%u0626%u0631
السلام عليكم.
بخصوص الحقن هل عندها اضرار وهل نتائجها فعالة؟
وربنا يشافي كل مريض.
Mosta2Bal
تسلم ايدك الموضوع قيم جدا
رد زائر
تعليق وجدتع على صفحة عيادة العظام للدكتور خالد عمارة استاذ جراحة العظام
كلنا نحب النجاح السهل و المكسب السهل و العلاج السهل .. لكن ليس كل شيئ سهل يكون مفيد أو يصلح .. جائتني سيده مسنه مع إبنتها تشكو من خشونه متقدمه بالركبه .. و بعد الكشف نصحتها بعمل أشعه و إحتمال الإحتياج الى جراحه لعلاج ركبتها .. فردت إبنتها .. أنهم حضروا للحصول على أدويه و ليس للجراحه .. و أن أطباء آخرين نصحوا بالجراحه .. لكنهم سمعوا عن أنني طبيب شاطر فقرروا الحضور لعلهم يجدوا أدويه للعلاج!!! ... فقلت لهم.. أن وظيفه الطبيب هو مساعده المريض .. و الامانه تحتم أن يقول له الحقيقه .. و لا يخدعه .. و المسكنات لن تفيد الخشونه و في نفس الوقت ستضر المعده و الكبد و الكلى أكثر ... و المريض نوعين .. نوع يبحث عن الحقيقه .. فيذهب الى الطبيب يسعى لمعرفه المرض و العلاج الصحيح و يتبع تعليمات الطبيب .. و هذا النوع يمكن للطبيب مساعدته .. و نوع آخر يبحث عن ما يريده هو .. لا الحقيقه .. فمثلا يذهب الى طبيب فيقول له جراحه .. فيذهب الى آخر فيقول جراحه و الى ثالث .. إلخ .. إلى أن يجد طبيب يقول له ما يريد المريض سماعه ... هذا المريض لا يبث عن علاج .. إنه يبحث عن سماع ما يريد .. و هذا أنصحه أن لا يضيع وقته و وقت الاطباء ... طالما أنه قرر طريق من البدايه .. و في النهايه وظيفه الطبيب هي النصح و الإرشاد .. و الامر يرجع الى المريض .. إما يأخذ برأي الطبيب فيستفيد .. أو لا يأخذ فهو غير ذلك .. فطالما ضمنت في طبيبك الامانه و الشطاره .. فعليك بإتباع تعليماته .. لأن عليك الاخذ بالاسباب .. ليتم الله الشفاء .. و لتتغلب على الخوف الطبيعي بالعقل و الحكمه .. لا بالعواطف و الخرافات ... د خالد عماره
اشرف حنفى
د. خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب : أمل جديد لعلاج خشونة الركبة
الكثير من مرضى خشونة الركبة يمكن علاجهم بالادوية و العلاج الطبيعي و تقليل الوزن . لكن هناك حالات أخرى تكون تأخرت في العلاج و وصلت الى مرحلة من تآكل الغضاريف بحيث لا ينفع معها العلاج الدوائي و لكن من ناحية أخرى تكون حالة المفصل متوسطة و سن المريض صغير بحيث يكون فكرة العلاج بجراحات كبيرة مثل تغيير المفصل الكامل ليس فكرة مستحبة او مقبولة علميا ولا نفسيا . و لمثل هؤلاء الذين يعانون من خشونة متوسطة ظهرت طرق عديدة للعلاج مثل العلاج بالمنظار الجراحي أو العلاج بالخلايا الجذعية و الصفائح الدموية .
المنظار الجراحى لعلاج خشونة الركبة
المنظار الجراحي لهذه الحالات يكون جراحة بسيطة لتنعيم الغضاريف المتأكلة و إصلاح قطع الغضاريف و الاربطة و تتميز هذه الجراحة ببساطتها لكنها تحتاج بعد الجراحة ان يلتزم المريض بتقليل الوزن و عمل جلسات علاج طبيعي لاستعادة قوة العضلات و ميكانيكية المفصل .
علاج خشونة الركية بالحقن داخل المفصل
أما حقن المفاصل فمنها عدة انواع :-
حقنة السائل الزلالي : و هي حقن بسيطة لحقن الزيت الطبيعي المسؤول عن تليين المفاصل و قد اثبتت الابحاث ان هذه الحقن ليس لها أي فاعلية و غير مفيدة و أيضا غير ضارة .
حقن الكورتيزون الموضعي : و هي تساعد على تسكين الالم و تقليل الالتهاب لكنها تتسبب في تسارع تطور الخشونة في المستقبل و لذلك لا ننصح بها .
حقنة الخلايا الجذعية : و هي خلايا يتم أخذها من النخاع العظمي تحت مخدر عام و تركيزها بواسطة اجهزة مخصصة لزيادة عددها ثم يتم حقنها في الركبة كي تتحول الخلايا الى خلايا غضروفية جديدة تساعد على تحسين الخشونة و قد اثبتت الابحاث الجديدة فاعلية هذه الطريقة و امانها حيث تكون الخلايا مأخوذة من المريض و يتم نقلها لنفس المريض .
حقنة تركيز الصفائح الدموية : يتم تحضيرها عن طريق سحب عينات من الدم و تدويرها في جهاز مخصص لاستخراج تركيز الصفائح الدموية و البروتينات القادرة على تشجيع الخلايا الغضروفية على التكاثر مما يساعد التأم غضاريف الركبة و اثبتت الابحاث فاعلية هذه الطريقة بشرط استعمالها مع المنظار الجراحي و ليس الاكتفاء بها فقط



اسم العضو:
سؤال عشوائي يجب الاجابة عليه

الرسالة:


رابط دائم

مواضيع مشابهة:
رائحة الفم الكريهة اسبابها وعلاجها
خشونة الركبة ..... واسبابها
الشاشة الزرقاء اسبابها وعلاجها في الكمبيوتر
خشونة الركبة

سجل اعجابك



احدث مواضيع المنتدى
جميع الحقوق محفوظة © nmisr.com نجوم مصرية